DSÖ yetkilileri, yetersiz beslenme ve sağlık hizmetlerine sınırlı erişimin hastalık sonuçlarını kötüleştirebileceğini vurguluyor.
Yaklaşık iki hafta önce, DSÖ , Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde (DRC) teşhis edilmemiş bir hastalığın salgınından haberdar edildi ve bu salgının şu ana kadar 143 ölüme yol açtığı bildirildi .
Hastalığın insanları hasta ettiğine dair günlerce süren karışıklığın ardından yetkililer, test sonuçlarının Kongo Demokratik Cumhuriyeti’nin Kwango eyaletindeki ölümcül salgının nedeninin sıtma olabileceğini gösterdiğini söylüyor , ancak uzmanlar başka patojenlerin de dahil olabileceği konusunda uyarıyor.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Genel Direktörü Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, yakın zamanda yaptığı bir basın toplantısında, test edilen 12 numuneden 10’unun sıtma açısından pozitif olduğunu duyurdu . Ayrıca, hastalığın kesin nedenlerini saptamak için araştırmaların devam ettiğini de sözlerine ekledi.
Yerel test kapasitesinin yetersizliğini vurgulayan bir diğer husus da, numunelerin daha detaylı analiz için Kinşasa’ya gönderilmesi.
Teksas Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı olan Dr. Krutika Kuppalli, TRT World’e yaptığı açıklamada, “Böyle bir durumda sıtmanın önemli bir hastalık olduğunu ve ölüme yol açabileceğini hatırlamak önemlidir.” dedi .
Dr. Kuppalli, belirli sivrisinek türleri tarafından bulaşan sıtmanın biyolojik, çevresel, sosyal ve sistemik faktörlerden etkilenen kalıcı bir küresel sağlık sorunu olmaya devam ettiğini sözlerine ekledi.
“Sıtmanın etkisini birçok bölgede azaltmada önemli ilerleme kaydedilmesine rağmen, hastalığın ortadan kaldırılmasında birçok engel bulunuyor” dedi.
Vakalar, bir önceki hafta bildirilen 111’den fazla. Salgın, vakaların yaklaşık yüzde 42’sinin beş yaşın altındakilerde bildirilmesiyle çocukları orantısız bir şekilde etkiledi.
DSÖ Uyarı ve Müdahale Koordinasyon Geçici Direktörü Dr. Abdi Mahamud, sıtmanın bölgede endemik olduğunu ve yağmur mevsiminin solunum yolu hastalıklarında beklenen artışa yol açtığını söyledi.
“Örneğin, Kinşasa’da grip ve COVID’de artış görülüyor,” dedi. Epidemiyolojik veriler vakalarda veya ölümlerde patlayıcı bir artışa işaret etmese de, “yüksek bebek ölüm oranının sorunun Panzi ve diğer savunmasız bölgelerde ele alınması gerektiğini gösterdiğini” vurguladı.
Dr. Kuppalli ayrıca diğer katkıda bulunan faktörlerin önemini vurguladı. “Ayrıca, yetersiz beslenen ve yüksek kaliteli tıbbi bakıma erişimi olmayan kişilerde bunun hastalığın şiddetini ve klinik görünümünü etkileyebileceğini hatırlamak da önemlidir.”
Sayısız katkıda bulunan zorluklar
Uzmanlar, krizin bölgede köklü kırılganlıkları ortaya koyduğunu, örtüşen sağlık, çevre ve sosyal faktörlerin etkili hastalık kontrolünü engellediğini söylüyor.
Kalkınma Çalışmaları Enstitüsü’nden Araştırma Görevlisi Hayley MacGregor, birden fazla patojenin dahil olma ihtimalinin göz ardı edilemeyeceğini ileri sürdü.
“DSÖ raporlarında dikkat edilmesi gereken kritik nokta, çocuklarda ciddi vakalar olduğu ve yetersiz beslenmenin bu bölgede ciddi olma ihtimalinin yüksek olduğudur. Bu, siyasi güvensizlikle karakterize edilen bir bölgedir ve ciddi gıda güvensizliğinin hastalığı yoğunlaştırdığı görülmektedir,” dedi MacGregor TRT World’e .
MacGregor ayrıca birçok vakada gözlemlenen aneminin önceden var olabileceğini, bunun da sosyal ve politik-ekonomik koşulların sağlık üzerindeki etkisini yansıttığını belirtti. Bölgedeki aşı kapsamının düşük olduğuna ve önleyici ve tedavi edici sağlık hizmetlerine erişimin son derece sınırlı olduğuna inanılıyor.
Bölgede laboratuvar kapasitesinin yetersiz olması nedeniyle numunelerin Kinşasa’daki INRB’ye ulaştırılması gerektiğini belirterek, numune testlerinde lojistik zorluklar yaşandığını vurguladı.
“Bu zorluklar bölgedeki diğer salgında, yani Mpox’ta da görüldü,” diye ekledi. Demokratik Kongo Cumhuriyeti , doz eksikliği nedeniyle başkent Kinşasa’da bir mpox aşılama kampanyası başlatamadı.
Ne yapılabilir?
MacGregor’a göre, mevcut sağlık krizi daha geniş kapsamlı politik ve yapısal sorunları gündeme getiriyor.
“Yerdeki koşullar, bilinen ve ortaya çıkan hastalıkların gözetimini ve müdahalesini engelleyen daha geniş siyasi ve yapısal sorunların ayık bir örneğidir” dedi MacGregor açıkladı.
“Öncelikle, numune alabilmek gerekir, bu da insanların sisteme güvenmesini ve sağlık hizmetlerine erişimini ve numuneleri toplayacak eğitimli personele sahip olmasını gerektirir. İkinci olarak, depolama ve taşıma tesisleri, numuneleri test edecek bir laboratuvar ve yetenekli laboratuvar personeli gerektirir. Etkili gözetim için tüm bu bileşenlerin yerinde olması gerekir,” diye belirtti.
Kongo’nun kırsal bölgeleri gibi ücra bölgelerde yeni hastalıkların test edilmesi, toplum güvenini kazanmaktan eğitimli personel, uygun depolama, taşıma ve laboratuvar kapasitesi sağlamaya kadar lojistik ve sistemsel zorluklarla doludur.
MacGregor, “İnsani durum, siyasi istikrarsızlık ve hükümete ve diğer aktörlere duyulan güvenin ele alınması salgına yanıt vermek için kritik öneme sahiptir. Salgın hazırlığı ayrıca halk sağlığı gözetimi ve uygun fiyatlı tıbbi bakıma erişim gibi yapısal gerçekliklerin iyileştirilmesine yatırım yapılmasını gerektirir” diyerek sözlerini tamamladı.