L’administration du président américain Donald Trump a signé à Abidjan un accord prévoyant 480 millions de dollars d’aide à la santé publique en faveur de la Côte d’Ivoire. Cet engagement s’inscrit dans la mise en œuvre de la America First Global Health Strategy, une approche qui privilégie désormais des accords bilatéraux ciblés, après la réduction drastique des activités de l’United States Agency for International Development (USAID).
Selon Washington, cette nouvelle orientation vise à corriger une aide jugée coûteuse et inefficace, en instaurant davantage de responsabilité, de contrôle et, à terme, d’autonomie pour les pays partenaires. Lors de la cérémonie, l’ambassadrice américaine à Abidjan, Jessica Davis Ba, a affirmé que les États-Unis entendaient dépasser l’aide classique au profit d’un modèle fondé sur le commerce, l’innovation et la prospérité partagée.
En contrepartie, la Côte d’Ivoire s’est engagée à renforcer son propre effort budgétaire dans le secteur sanitaire. Le Premier ministre Robert Beugré Mambé a indiqué que le pays prévoit de mobiliser jusqu’à 292 millions de dollars d’ici 2030 pour financer la santé.
Cependant, cette stratégie suscite de vives réserves. Les coupes profondes dans l’USAID ont déjà perturbé des services essentiels, notamment en Afrique, faisant craindre une recrudescence du VIH, du paludisme, ainsi qu’un recul de la santé maternelle et infantile. Des experts du Center for Global Development estiment que, malgré certaines avancées potentielles, cette approche comporte des risques majeurs : priorités dictées par des logiques transactionnelles, incertitudes sur la protection des services et fragilité de l’aide dans les pays à gouvernance instable.
Le partenariat avec Abidjan, le plus important conclu à ce jour dans ce cadre, illustre ainsi le pari américain : remodeler l’aide sanitaire mondiale à grande vitesse, au risque, préviennent les analystes, de fragiliser des acquis de santé publique durement obtenus.
Source: Al Jazeera
